Impact du déficit auditif sur l'humeur et la cognition
Le déficit auditif chez les personnes âgées est fréquemment associé à diverses complications psychologiques et cognitives. La perte auditive peut entraîner une altération significative de la communication, ce qui augmente le risque de troubles de l'humeur tels que la dépression. Une étude de 2020 de Lawrence a établi un lien significatif entre la perte auditive et la dépression chez les personnes âgées, suggérant que la détérioration de l'audition contribue à un isolement social accru et à une diminution des interactions sociales, facteurs bien connus de risque pour la dépression (Lawrence BJ, Jayakody DMP, Bennett RJ, Eikelboom RH, Gasson N, Friedland PL. Hearing Loss and Depression in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Gerontologist. Avril 2020).
Sur le plan cognitif, les recherches indiquent que le déficit auditif non traité peut accélérer le déclin cognitif. Une étude de Livingston et al. dans le Lancet, 2020 a montré que les individus avec une perte auditive non traitée présentaient un déclin cognitif plus rapide que ceux sans perte auditive. Ces résultats sont cohérents avec l'hypothèse que la perte auditive augmente la charge cognitive, obligeant les individus à consacrer plus de ressources cognitives à la compréhension de la parole, au détriment d'autres fonctions cognitives (Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission G Livingston)
Gêne du déficit auditif mal corrigé en consultation
Le déficit auditif mal corrigé peut significativement gêner la communication en consultation médicale, ce qui peut conduire à une multitude de problèmes. Des études ont montré que les difficultés de communication dues à une mauvaise audition peuvent entraîner des incompréhensions, un stress accru lors des consultations, des erreurs de médication, et parfois même un refus de soins.
Un article de Wallhagen de 2021 illustre que les personnes âgées avec déficit auditif mal corrigé peuvent éviter de poser des questions ou de discuter ouvertement de leurs symptômes avec leur médecin, par crainte de ne pas comprendre la réponse ou de devoir demander plusieurs répétitions, ce qui peut être embarrassant ou stressant. (Wallhagen, M. I., « Leveraging the age friendly healthcare system initiative to achieve comprehensive, hearing healthcare across the spectrum of healthcare settings: an interprofessional perspective » Janvier 2021)
Problématique de l'appareillage auditif chez les personnes avec troubles cognitifs
Concernant l'appareillage des personnes malentendantes souffrant de troubles cognitifs, les défis sont considérables. Selon une étude de Lisan de 2022, une proportion significative de patients souffrant de démence ou de troubles cognitifs légers ne peut pas être correctement appareillée en raison de leurs difficultés à manipuler et à maintenir les appareils auditifs, ou à cause de leur incapacité à participer activement à leur ajustement. Selon certaines études on estime que jusqu'à 30 % des personnes âgées malentendantes avec troubles cognitifs significatifs pourraient ne pas bénéficier pleinement d'un appareillage auditif en raison de ces complications (Prevalence of Hearing Loss and Hearing Aid Use Among Adults in France in the Constances Study - Quentin Lisan et Al)
Ces éléments soulignent l'importance d'approches intégrées qui prennent en compte à la fois la santé auditive, thymique et cognitive pour optimiser le soin et le bien-être des personnes âgées, ainsi que l’importance des besoins en innovation pour l’appareillage auditif adapté aux populations et aux situations spécifiques.
Dr Julien Smadja, Psychiatre, Centre médical Innovation et Mémoire Sarah Benin.
